Анкета для батьків
______________________________________________________________________________________
1. Прізвище, ім‘я, по батькові дитини
______________________________________________________________________________________
2. Дата народження
____________________________________________________________________
3. Домашня адреса, телефони батьків_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4. Батько (П.І.П) _______________________________________________________________________
освіта __________________________ місце
роботи _______________________________________
5. Мати (П.І.П) ____________________________________________________ освіта _______________________ місце
роботи ___________________________________________
6. Інші діти в сім’ї ____________ Скільки старших___________
молодших _____________ ,
якщо є інші
діти в родині, чи ладнає дитина з ними? ____________
7. Чи сперечається дитина з вами? Якщо так, то як ви
припиняєте суперечку?_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
8. З ким з дорослих дитина проводить більшу
частину часу? _____________________________________________________________________________________
9. Чи може ваша дитина:
· самостійно виконати
доручену їй роботу ________________________
· допомогти вам_______________________________________________
· самостійно
вдягатися _______________________
зав’язувати
шнурки __________________
12. Як реагує на похвалу? Які форми
заохочення застосовуються вдома? Які з них діють краще? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Які покарання застосовуються вдома? Як
дитина на них реагує?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Чи є у дитини вдома постійні обов‘язки?
Які? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Чи гуляє дитина сама у дворі?
_______________________________________________________________________________________
16. Чи вміє ваша дитина знайти сама собі заняття чи
завжди потребує Вашої уваги?
_______________________________________________________________________________________
17. Чи ваша дитина :
· мала травми , які _______________________________________________________________________________________
· легко переносить
подорожі (так
або ні) _______________________________________________________________________________________
· обережна з речами (так або ні) _______________________________________________________________________________________
· дуже активна (так або ні)___________ тиха (так або ні)___________
легко може заплакати (так або ні) __________________
часто буває роздратованою (так або ні) _____________________
18. Чи просить дитина, щоб ви її чогось
навчили? Якщо
так, то чого саме? _______________________________________________________________________________________
20. Чи є у дитини друзі, чи приходять вони
до дому? _______________________________________________________________________________________
21. Як ваша дитина вступає в контакт,
спілкування з ровесниками : (підкреслити)
ініціативна , чекає коли з нею заговорять,
ухиляється від спілкування (потрібне підкреслити).
22. Як вступає в спілкування з дорослими? _______________________________________________________________________________________
26. Що ви ще хотіли б повідомити про свою
дитину? _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
Дякую за співпрацю. Класовод.
| 
